Приложение N 6
к Административному регламенту
Министерства Российской Федерации
по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий
предоставления государственной услуги
по государственной регистрации маломерных
судов, поднадзорных Государственной
инспекции по маломерным судам
Министерства Российской Федерации
по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий
(пункт 20), утвержденному
приказом МЧС России
от 24.06.2016 N 339
Форма
Руководителю _________________________________
полное наименование подразделения
ГИМС МЧС России
______________________________________________
______________________________________________
от ___________________________________________
______________________________________________
Заявление
Прошу исключить из реестра маломерных судов судно с идентификационный
номером ___________________________________________________________________
К заявлению прилагаю:
копию документа, удостоверяющего личность ________________________________,
копию доверенности, подтверждающей полномочия на осуществление действий
от имени заявителя, оформленной в соответствии с законодательством
Российской Федерации _____________________________________________________,
судовой билет: серия _________ N ___________________,
копию документа, подтверждающего основания для исключения судна из реестра
маломерных судов __________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Подпись заявителя _____________________ _______________________________
инициалы, фамилия
дата «__» __________ 20__
Заявление принято «__» __________ 20__ в __:__ вх. N ______________________
Подпись должностного лица ___________________ _______________________
инициалы, фамилия