Административный регламент Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий предоставления государственной услуги по государственной регистрации маломерных судов, поднадзорных Государственной инспекции по маломерным судам Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (утвержден Приказом МЧС России № 339 от 24 июня 2016 г.)

Приложение N 5. Заявление на регистрацию в реестре маломерных судов ограничения (обременения) прав на судно

Приложение N 5

к Административному регламенту

Министерства Российской Федерации

по делам гражданской обороны,

чрезвычайным ситуациям и ликвидации

последствий стихийных бедствий

предоставления государственной услуги

по государственной регистрации маломерных

судов, поднадзорных Государственной

инспекции по маломерным судам

Министерства Российской Федерации

по делам гражданской обороны,

чрезвычайным ситуациям и ликвидации

последствий стихийных бедствий

(пункт 20), утвержденному

приказом МЧС России

от 24.06.2016 N 339

Руководителю _________________________________

полное наименование подразделения

ГИМС МЧС России

______________________________________________

______________________________________________

от ___________________________________________

______________________________________________

 

Заявление

 

Прошу   зарегистрировать   в   реестре   маломерных  судов  ограничение

(обременение) прав на судно с идентификационным номером __________________,

принадлежащее _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

документ,   который   в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации подтверждает наличие, возникновение, прекращение, переход прав на

судно:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

 

К заявлению прилагаю:

копию документа, удостоверяющего личность ________________________________,

копию доверенности, подтверждающей  полномочия  на  осуществление  действий

от  имени  заявителя,  оформленной   в   соответствии  с  законодательством

Российской Федерации _____________________________________________________,

копию документа, который  в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации подтверждает наличие, возникновение,  прекращение,  переход  прав

на судно __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

иной документ _____________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

 

Подпись заявителя _____________________     _________________________

инициалы, фамилия

дата «__» __________ 20__

 

Заявление принято «__» __________ 20__ в __:__ вх. N ______________________

 

Подпись должностного лица ___________________       _______________________

инициалы, фамилия

 

(продолжение на обороте)

 

(оборотная сторона)

 

В  реестр маломерных судов внесена запись о государственной регистрации

ограничения  (обременения)  прав  на  судно  с  идентификационным   номером

___________________________________________________ от «__» __________ 20__

 

В случае государственной регистрации  ипотеки судна  в  отношении  договора

об ипотеке судна должностным лицом ________________________________________

проведена правовая экспертиза «__» __________ 20__.

 

Подпись лица проведшего правовую экспертизу __________  ___________________

инициалы, фамилия

 

Органом регистрации выданы свидетельства об ипотеке судна:

 

залогодержателю ___________________________________________________________

 

дата выдачи «__» __________ 20__ подпись залогодержателя __________________

 

залогодателю ______________________________________________________________

 

дата выдачи «__» __________ 20__ подпись залогодателя _____________________