Приложение N 1
к Правилам государственной
регистрации маломерных судов,
поднадзорных Государственной инспекции
по маломерным судам Министерства
Российской Федерации по делам
гражданской обороны, чрезвычайным
ситуациям и ликвидации последствий
стихийных бедствий (пункт 7),
утвержденным приказом МЧС России
от 24.06.2016 N 340
Рекомендуемый образец
(левая сторона)
Реестр маломерных судов
Государственная инспекция по маломерным судам МЧС России по _______________
___________________________________________________________________________
Порядковый номер ___________;
- Сведения о государственной регистрации:
идентификационный номер _____; дата государственной регистрации __.___.20__
название судна ________; судовой билет серия ____ N ____, дата выдачи _____
Фамилия, имя и отчество (последнее — при наличии) лица, получившего судовой
билет _____________________________________________________________________
________________________________________________________ подпись __________
- Сведения о предыдущей государственной регистрации:
предыдущий орган государственной регистрации: _____________________________
___________________________________________________________________________
предыдущее название ____________; предыдущий идентификационный номер ______
дата аннулирования предыдущей государственной регистрации _________________
- Сведения о судне:
идентификационный номер, присвоенный ИМО (IMO) _______; позывной __________
место постройки ___________________________________________________________
год постройки ____; строительный идентификационный номер __________________
тип (модель) и назначение судна ___________________________________________
- Основные технические характеристики судна:
вместимость валовая/чистая ______ рег. т.; полная грузоподъемность _____ т;
наибольшая длина __ м; наибольшая ширина _ м; наибольшая нагрузка (дедвейт)
_____ т; масса укомплектованного судна _____ т; водоизмещение ____ т; макс.
количество людей на борту _______; макс. площадь парусов ________ м2; район
плавания (категория сложности) ____; макс. осадка ___ м; макс. высота волны
____ м; высота борта _______ м; материал корпуса _________________________.
- Сведения о двигателях:
а) тип, модель ___ N _____, мощность ____ (кВт) дата внесения сведений ___;
б) тип, модель ___ N _____, мощность ____ (кВт) дата внесения сведений ___;
в) тип, модель ___ N _____, мощность ____ (кВт) дата внесения сведений ___;
г) тип, модель ___ N _____, мощность ____ (кВт) дата внесения сведений ___.
- Сведения о собственниках:
6.1. Фамилия, имя и отчество (последнее — при наличии) или наименование
юридического лица _________________________________________________________
_______________________________________________________ размер доли _______
адрес <1> _________________________________________________________________
6.1.1. Для физических лиц: ИНН <2> ___________ СНИЛС <3> __________________
дата рождения ________________________________________________ пол ________
Сведения о документе, удостоверяющем личность: код вида документа ___ серия
___ номер ____ дата выдачи ______ выдавший орган _____ код подразделения __
6.1.2. Для юридических лиц: ИНН _______ КПП <4> _________ ОГРН ____________
6.1.3. Для иностранных юридических лиц: ИНН ______________ КПП ____________
код страны регистрации ___ регистрационный номер в стране регистрации _____
дата регистрации _______ наименование регистрирующего органа ______________
6.2. Фамилия, имя и отчество (последнее — при наличии) или наименование
юридического лица _________________________________________________________
_____________________________________________________ размер доли _________
адрес <1> _________________________________________________________________
6.2.1. Для физических лиц: ИНН <2> __________ СНИЛС <3> ___________________
дата рождения ________________________________________________ пол ________
Сведения о документе, удостоверяющем личность: код вида документа _________
серия_______ номер ________ дата выдачи _________ выдавший орган __________
код подразделения ________________
6.2.2. Для юридических лиц: ИНН ____ КПП <4> _________ ОГРН _______________
6.2.3. Для иностранных юридических лиц: ИНН ____________ КПП ______________
код страны регистрации ____ регистрационный номер в стране регистрации ____
дата регистрации _____ наименование регистрирующего органа ________________
6.3. Фамилия, имя и отчество (последнее — при наличии) или наименование
юридического лица _________________________________________________________
__________________________________________________ размер доли ____________
адрес <1> _________________________________________________________________
6.3.1. Для физических лиц: ИНН <2> __________ СНИЛС <3> ___________________
дата рождения ________________________________________________ пол ________
Сведения о документе, удостоверяющем личность: код вида документа _________
серия _______ номер ________ дата выдачи _______ выдавший орган ___________
код подразделения _______________
6.3.2. Для юридических лиц: ИНН _______ КПП <4> _________ ОГРН ____________
6.3.3. Для иностранных юридических лиц: ИНН _____________ КПП _____________
код страны регистрации ____ регистрационный номер в стране регистрации ____
дата регистрации ______ наименование регистрирующего органа _______________
- Основания возникновения права __________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________________________ цена сделки ____________ код валюты _______
- Сведения о владельцах судна (доверительных управляющих):
8.1. Фамилия, имя и отчество (последнее — при наличии) или наименование
юридического лица _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
адрес _____________________________________________________________________
основание _________________________________________________________________
8.1.1. Для физических лиц: ИНН <2> __________ СНИЛС <3> ___________________
дата рождения ________________________________________________ пол ________
гражданство (для иностранных граждан) ______________________________
Сведения о документе, удостоверяющем личность: код вида документа _________
серия _______________ номер _____________ дата выдачи _____________________
выдавший орган ______________________ код подразделения ___________________
8.1.2. Для юридических лиц: ИНН __________ КПП ________ ОГРН ______________
8.1.3. Для иностранных юридических лиц: ИНН _____________ КПП _____________
код страны регистрации ____ регистрационный номер в стране регистрации ____
дата регистрации _____ наименование регистрирующего органа ________________
8.2. Фамилия, имя и отчество (последнее — при наличии) или наименование
юридического лица _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
адрес _____________________________________________________________________
основание _________________________________________________________________
8.2.1. Для физических лиц: ИНН <2> ___________ СНИЛС <3> __________________
дата рождения ________________________________________________ пол ________
гражданство (для иностранных граждан) _____________________________________
Сведения о документе, удостоверяющем личность: код вида документа _________
серия _____________ номер _____________ дата выдачи _______________________
выдавший орган _____________________ код подразделения ____________________
8.2.2. Для юридических лиц: ИНН ___ КПП _____ ОГРН ________________________
8.2.3. Для иностранных юридических лиц: ИНН _____________ КПП _____________
код страны регистрации ____ регистрационный номер в стране регистрации ____
дата регистрации _______ наименование регистрирующего органа ______________
- Сведение о наличии ограничений (обременений):
9.1.1. Сведения об ипотеке:
залогодатель ______________________________________________________________
залогодержатель: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
адрес _____________________________________________________________________
9.1.1.1. Для физических лиц: ИНН <2> ___________ СНИЛС <3> ________________
дата рождения ________________________________________________ пол ________
гражданство (для иностранных граждан) _____________________________________
Сведения о документе, удостоверяющем личность: код вида документа _________
серия ________ номер ___________ дата выдачи _______ выдавший орган _______
код подразделения _____________________
9.1.1.2. Для юридических лиц: ИНН __________ КПП ___________ ОГРН _________
9.1.1.3. Для иностранных юридических лиц: ИНН _______________ КПП _________
код страны регистрации ___ регистрационный номер в стране регистрации _____
дата регистрации _________ наименование регистрирующего органа ____________
договор об ипотеке ________________________________________________________
максимальный размер обязательства, обеспеченного ипотекой _________________
свидетельство об ипотеке залогодателя серия ____ N ___ дата выдачи ________
Фамилия, имя и отчество (последнее — при наличии) лица, получившего
свидетельство _____________________________________________________________
__________________________________________________________ подпись ________
свидетельство об ипотеке залогодержателя серия ____ N ___ дата выдачи _____
Фамилия, имя и отчество (последнее — при наличии) лица, получившего
свидетельство _____________________________________________________________
__________________________________________________________ подпись ________
дата окончания ипотеки ____________________________________________________
9.1.2. Сведения об ипотеке:
а) залогодатель: __________________________________________________________
залогодержатель: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
адрес _____________________________________________________________________
9.1.2.1. Для физических лиц: ИНН <2> ____________ СНИЛС <3> _______________
дата рождения ________________________________________________ пол ________
гражданство (для иностранных граждан) _____________________________________
Сведения о документе, удостоверяющем личность: код вида документа _________
серия _______ номер ______ дата выдачи ______ выдавший орган ______________
код подразделения ________________
9.1.2.2. Для юридических лиц: ИНН _____ КПП ________ ОГРН _________________
9.1.2.3. Для иностранных юридических лиц: ИНН ___________ КПП _____________
код страны регистрации _____ регистрационный номер в стране регистрации ___
дата регистрации ______ наименование регистрирующего органа _______________
договор об ипотеке ________________________________________________________
максимальный размер обязательства, обеспеченного ипотекой _________________
свидетельство об ипотеке залогодателя серия ___ N ____ дата выдачи ________
Фамилия, имя и отчество (последнее — при наличии) лица, получившего
свидетельство _____________________________________________________________
__________________________________________________________ подпись ________
свидетельство об ипотеке залогодержателя серия ___ N ____ дата выдачи _____
Фамилия, имя и отчество (последнее — при наличии) лица, получившего
свидетельство _____________________________________________________________
__________________________________________________________ подпись ________
9.2. Сведения об иных ограничениях (обременениях)
9.2.1. Орган (организация), установивший(ая) ограничение (обременение) ____
___________________________________________________________________________
вид ограничения (обременения) _____________________________________________
основание ограничения (обременения) _______________________________________
___________________________________________________________________________
дата снятия ограничения (обременения) _____________________________________
основание снятия ограничения (обременения) ________________________________
9.2.2. Орган (организация), установивший(ая) ограничение (обременение) ____
___________________________________________________________________________
вид ограничения (обременения) _____________________________________________
основание ограничения (обременения) _______________________________________
___________________________________________________________________________
дата снятия ограничения (обременения) _____________________________________
основание снятия ограничения (обременения) ________________________________
9.2.3. Орган (организация), установивший(ая) ограничение (обременение) ____
___________________________________________________________________________
вид ограничения (обременения) _____________________________________________
основание ограничения (обременения) _______________________________________
___________________________________________________________________________
дата снятия ограничения (обременения) _____________________________________
основание снятия ограничения (обременения) ________________________________
- Особые отметки
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
- Сведения об исключении судна
основания исключения судна ________________________________________________
___________________________________________________________________________
дата исключения _________________
выдано свидетельство об исключении судна из реестра маломерных судов N ____
Фамилия, имя и отчество (последнее — при наличии) лица, получившего
свидетельство _____________________________________________________________
________________________________________________________ подпись __________
———————————
<1> При государственной регистрации судна на юридическое лицо по месту нахождения его обособленного подразделения указывается адрес этого обособленного подразделения.
<2> ИНН физического лица указывается при наличии.
<3> СНИЛС указывается при наличии.
<4> При государственной регистрации судна на юридическое лицо по месту нахождения его обособленного подразделения указывается КПП этого обособленного подразделения.